Credencial SUDESEG 4928
Industria y Comercio
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Cotización de Patrimoniales

Combinado Industria y Comercio
 
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    Datos Personales:
     
Razón Social:*               Nombre y Apellidos:
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Fecha de Nacimiento: ó edad*

  

Estado civil:*   
Sexo:*   .
    Datos para Cotización de Seguro de Patrimoniales (COMBINADO INDUSTRIA Y COMERCIO:
 
Tipo de Negocio ó Comercio : Inmueble propio o alquilado?: 
Si marcó otro tipo de negocio especifiquelo aquí: Vigilancia?:  Sí    No    Sistema de Alarma  Si    No
Valor estimado del inmueble Bs.                               Valor estimado del Contenido Bs.     

Ubicación del Negocio a asegurar (Ciudad, Urbanización):

Antes de enviar el formulario, revise bien que sus datos estén completos, para poder cotizarle correctamente

Descripción adicional:     

Rodolfo Avendaño - Corredor de Seguros © 2012   |  RIF: V-11681546-6r / Inscrito en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora bajo el Nro 4928pan